Choroby przyzębia- Periodontopatie !30-09-2016

     Periodontologia jest obszerną dziedziną stomatologii zajmującą się diagnozowaniem i leczeniem chorób przyzębia. Choroby przyzębia, to wiele jednostek chorobowych, w których zaatakowane są tkanki podporowe zębów, utrzymujące je w zębodołach.

     Na wstępie kilka słów wyjaśniających, czym właściwe jest przyzębie-jaka jest jego budowa, rola, typowe schorzenia i sposoby radzenia sobie z nimi.
W skład przyzębia wchodzą tkanki będące w kontakcie z szyjką zęba, a mianowicie: dziąsło, ozębna, okostna i kość wyrostka zębodołowego oraz cement korzeniowy.

     Prawidłowe dziąsło powinno być bladoróżowe. Dzieci z reguły mają nieco jaśniejsze dziąsło niż dorośli, a blondyni jaśniejsze niż bruneci. Dziąsło powinno sięgać do szyjki zęba nie odsłaniając cementu korzeniowego, który pokrywa korzeń zęba.
Ozębna to w dużej ilości włókienka kolagenowe, które mocują ząb w zębodole, wypełnia przestrzeń między kością zębodołu a korzeniem. Właśnie ozębna warunkuje ruchomość fizjologiczną zęba.
     Zewnętrzną warstwą kości jest okostna, która jest bardzo bogato unerwiona i unaczyniona.
Choroby przyzębia związane są z obecnością płytki nazębnej, czyli nalotu bakteryjnego gromadzącego się na zębach, dziąsłach, a także uzupełnieniach protetycznych. Bakterie te pozostają w stałym kontakcie z dziąsłem, a różne wytwarzane przez nie produkty, jak enzymy i toksyny, mogą zadziałać szkodliwie, gdy zostanie zachwiana równowaga biologiczna między drobnoustrojami i organizmem człowieka.

Przyczyny zachorowań:
• nieodpowiednia higiena jamy ustnej
• awitaminoza
• palenie tytoniu
• nadmierne spożycie alkoholu,
• zgrzytanie zębami
• zaburzenia hormonalne,
• zaburzenia ogólnoustrojowe np. cukrzyca,
• nieprawidłowa dieta,
• liczne nieprawidłowe uzupełnienia protetyczne,
• zaburzenia wydzielanie śliny.

Do najczęstszych objawów chorób przyzębia należą:
- krwawienie z dziąseł - najważniejszy objaw choroby
- obrzęk i ból dziąsła
- obnażanie korzeni (odsłanianie szyjek zębowych)
- rozchwianie zębów
Pamiętajmy: zdrowe dziąsła nigdy nie krwawią!

     Chorować mogą wszyscy niedostatecznie dbający o higienę jamy ustnej. Obserwuje się pewne skłonności rodzinne do tego typu schorzeń. Przyzębie reaguje na wpływy ogólnoustrojowe, związane z ogólną odpornością organizmu. Zaobserwowano istotnie szybszy rozwój chorób przyzębia u osób, cierpiących na inne dolegliwości m.in. stres czy depresja.

     W zaawansowanych stanach, gdy nastąpił ubytek znacznej części tkanek przyzębia wykonuje się różne zabiegi chirurgiczne, zmierzające do odnowienia podparcia kostnego zębów (przeszczepy kostne, odtwarzanie tkanek). Leczenie chirurgiczne jest trudne, długotrwałe i kosztowne, a jego wyniki zazwyczaj nie są w pełni zadowalające.

Jak dbać o podrażnione dziąsła ?
- szczotkować zęby trzy razy dziennie, nawet, gdy dziąsła krwawią
- co najmniej raz dziennie czyścić przestrzenie między zębami za pomocą nici dentystycznej
- stosować miękką szczoteczkę i specjalną pastę do zębów
- regularnie odwiedzać stomatologa (co najmniej, co pół roku), aby umożliwić wczesne rozpoznanie ewentualnego zapalenia dziąseł.

Leczenie:
• I faza leczenia - higienizacyjna: obejmuje profesjonalne czyszczenie zębów takie jak: skaling ultradźwiękowy(usuwanie kamienia nazębnego), piaskowanie, polerowanie zębów, instruktaż domowej higieny, usuwanie czynników drażniących - powodujących stany zapalne (nawisające wypełnienia, wadliwe uzupełnienia protetyczne i inne).

• II faza - chirurgiczno-periodontologiczna: dotyczy leczenia strefy poddziąsłowej. W skutecznym znieczuleniu wykonywane są zabiegi głębokiego usuwania kamienia poddziąsłowego, korekty kształtu dziąseł, regeneracji utraconych tkanek kostnych.

• III faza - podtrzymująca: nie dopuszcza do powrotu procesu zapalnego.

Jak można zapobiegać zapaleniu przyzębia?
Największe znaczenie ma utrzymanie odpowiedniej higieny jamy ustnej. Kontrolę nad płytką nazębną utrzymuje się przez szczotkowanie zębów i używanie nici dentystycznych, a także przez stosowanie zabiegów profilaktycznych podczas wizyt u lekarza stomatologa.
Pasty do zębów i płyny do płukania jamy ustnej zawierają pewną ilość środków przeciwbakteryjnych, co sprawia, że hamują odkładanie się płytki nazębnej i zapobiegają zapaleniu dziąseł.

Znaczenie ma również taki tryb życia, który przyczynia się do wzmocnienia odporności organizmu, a więc odpowiednia dieta, ruch na świeżym powietrzu, niepalenie tytoniu i ograniczenie alkoholu. Przyzębie bardzo dynamicznie reaguje na różne wpływy ogólnoustrojowe.


Opracowanie: OKO

Czytaj także:

Leczenie kanałowe - na czym polega i kiedy się wykonuje?

Zęby mądrości? utrzymywać czy usuwać?

Implanty zębowe - sztuczne elementy wśród naturalnego uzębienia !

Migreny, bóle głowy !

Protezy zębowe? rodzaje, kto powinien je stosować i jak?

Tomografia komputerowa w stomatologii !